Η σεξουαλική επίθεση μπορεί να είναι ένα γεγονός που μπορεί να στιγματίσει τη ζωή ενός ατόμου, “συντρίβοντας” τα συναισθήματα εμπιστοσύνης για τα άτομα που την βίωσαν και πυροδοτώντας εντάσεις και δοκιμασίες μέσα στις σχέσεις. Επειδή η σεξουαλική επίθεση παραμένει στιγματισμένη, όσοι την έχουν βιώσει μπορεί να μην αισθάνονται ικανοί να αναζητήσουν κοινωνική υποστήριξη με τον ίδιο τρόπο όπως οι επιζώντες άλλων τύπων τραυμάτων.
Οι Ειδικοί Ψυχικής υγείας που θεραπεύουν άτομα που έχουν υποστεί σεξουαλική επίθεση πρέπει να γνωρίζουν αυτές τις επιπτώσεις και να γνωρίζουν καλά την κατανόηση της σεξουαλικής βίας και του τραύματος, δήλωσε ο Carlos Cuevas, PhD, κλινικός ψυχολόγος και καθηγητής στο Northeastern University της Βοστώνης. Υπάρχουν πολλά εμπόδια στην αναζήτηση βοήθειας για άτομα που έχουν πέσει θύματα και είναι σημαντικό για όσους κάνουν αυτό το άλμα να γίνουν πιστευτοί και να υποστηριχθούν.
«Μέχρι να εμφανιστεί κάποιος στο γραφείο σας, έπρεπε να ξεπεράσει πολλά εμπόδια για να έρθει να σας πει κάτι που είναι ένα από τα πιο δύσκολα πράγματα που πρέπει να πείτε σε άλλο άτομο», είπε ο Κουέβας. «Πάντα λέω στους πελάτες μου όταν έρχονται ότι μου κάνει εντύπωση που εμφανίζονται στο γραφείο ενός θεραπευτή».
Ένα διαδεδομένο πρόβλημα
Ο ποσοτικός προσδιορισμός της σεξουαλικής επίθεσης είναι διαρκής πρόκληση, επειδή η σεξουαλική βία δεν αναφέρεται στις αρχές επιβολής του νόμου. Μια ανασκόπηση μελετών εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και του Καναδά σχετικά με την παγκόσμια σεξουαλική θυματοποίηση εφήβων και ενηλίκων εμφάνισε αποτελέσματα για το 2021 μεταξύ 0 και 59,2% για τις γυναίκες, 0,3% έως 55,5% για τους άνδρες και 1,5% έως 18,2% για τις λεσβίες, τους ομοφυλόφιλους, αμφιφυλόφιλα και διεμφυλικά άτομα (Dworkin, E. R., et al., Psychology of Violence, Vol. 11, No. 5, 2021).
Αν και διαφορετικοί ορισμοί και μεθοδολογίες επιστρέφουν ξεκάθαρα μια σειρά από αριθμούς επικράτησης για τη σεξουαλική επίθεση, η ουσία είναι ότι η εμπειρία είναι κοινή και οι κλινικοί ψυχολόγοι είναι πιθανό να θεραπεύσουν άτομα που έχουν υποστεί επίθεση ακόμα κι αν δεν είναι ο πρωταρχικός λόγος θεραπείας. Η έρευνα έχει δείξει ότι η σεξουαλική θυματοποίηση έχει συχνά συνέπειες στην ψυχική υγεία, ιδιαίτερα τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), την κατάθλιψη και το άγχος. Τα ευρήματα ήταν συνεπή σε αυτό το μέτωπο τουλάχιστον τέσσερις δεκαετίες πίσω, σύμφωνα με μια ανασκόπηση με επικεφαλής την κοινοτική ψυχολόγο Rebecca Campbell, PhD, του Michigan State University: Μελέτες που χρονολογούνται από τη δεκαετία του 1980 διαπιστώνουν ότι μεταξύ 17% και 65% των γυναικών που έχουν βιώσει σεξουαλικές επιθέσεις αναπτύσσουν PTSD, 13% έως 51% αναπτύσσουν κατάθλιψη και έως και 40% βιώνουν γενικευμένο άγχος (Trauma, Violence, & Abuse, Vol. 10, No. 3, 2009). Η εξάρτηση από το αλκοόλ και η κατάχρηση ουσιών είναι επίσης συχνές.
«Η αποδοχή μας της σεξουαλικής επίθεσης και της σεξουαλικής κακοποίησης ως κάτι που είναι τραυματικό έχει πραγματικά διευρυνθεί», δήλωσε η Moore-Lobban, η οποία συνέγραψε επίσης το βιβλίο The Black Woman’s Guide to Overcoming Domestic Violence (New Harbinger Publications, 2022).
Έρευνες έχουν δείξει επίσης συνδέσεις μεταξύ ταυτότητας και αντιμετώπισης μετά από σεξουαλική επίθεση. Οι άνδρες και τα αγόρια μπορεί να είναι πιο απρόθυμοι να αποκαλύψουν τη σεξουαλική κακοποίηση λόγω του στιγματισμού και των πεποιθήσεων γύρω από τον ανδρισμό. Τα άτομα ΛΟΑΤΚΙ+ μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν μοναδικό στίγμα και να μην έχουν κοινωνική υποστήριξη για να αντιμετωπίσουν μια επίθεση.
Η φυλή και ο ρατσισμός μπορούν επίσης να παίξουν σημαντικό ρόλο στο είδος της υποστήριξης που λαμβάνουν οι άνθρωποι που έχουν δεχθεί επίθεση. Οι έγχρωμοι συχνά βρίσκουν τους εαυτούς τους να μην πιστεύουν ή να κατηγορούνται εάν βιώνουν μικροεπιθετικότητες ή κραυγαλέο ρατσισμό, είπε η Μουρ-Λόμπαν. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί για έγχρωμους ποθ βίωσαν σεξουαλική επίθεση, οι οποίοι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η ευθύνη για τα θύμα μετά τη σεξουαλική επίθεση αντικατοπτρίζει το είδος της υποβάθμισης και της μετατόπισης ευθυνών που συμβαίνει όταν ένα θύμα εφιστά την προσοχή στον ρατσισμό.
Τελικά, είπε ο Cuevas, το πλαίσιο γύρω από μια σεξουαλική επίθεση και το κοινωνικό περιβάλλον του θύματος έχουν πραγματικά σημασία.
«Αν έχετε μια ενήλικη γυναίκα που δέχτηκε σεξουαλική επίθεση όταν βγήκε για τζόκινγκ και ήταν η πρώτη φορά που συνέβη, θα φαίνεται πολύ διαφορετική από μια γκέι ή λεσβία νεαρή που δέχθηκε επίθεση από κάποιον που γνώριζαν και την απέφευγε η οικογένειά τους λόγω του γεγονότος ότι είναι γκέι ή λεσβίες», είπε ο Κουέβας. «Αυτές είναι δύο περιπτώσεις όπου εργάζεστε με έναν επιζώντα σεξουαλικής επίθεσης, αλλά το πλαίσιο γύρω από τις εμπειρίες του θα το κάνει μια πολύ διαφορετική θεραπευτική διαδικασία».
Πολύπλοκα πλαίσια
Οι Ειδικοί Ψυχικής υγείας μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσουν τους ασθενείς τους να αντιμετωπίσουν πολλά περίπλοκα ζητήματα, συμπεριλαμβανομένων των μη υποστηρικτικών αντιδράσεων από φίλους και συγγενείς δηλαδή καταστάσεις στις οποίες ο δράστης παραμένει στη ζωή του ατόμου όπως και αποφάσεις σχετικά με το πώς και εάν θα αποκαλυφθεί μια προηγούμενη επίθεση σε νέα άτομα και εθνικές συζητήσεις για επίθεση και κακοποίηση που λαμβάνουν χώρα στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, εκθέτοντας τους επιζώντες σε άσχημες σκέψεις και απόψεις.
Λόγω του στίγματος που περιβάλλει τη σεξουαλική επίθεση και την περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας, οι τελευταίες έχουν επιδεινωθεί μόνο από την πανδημία του κορωνοϊού, οι επιζώντες της επίθεσης συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να πέσουν θύματα πολλές φορές, είπε ο Cuevas. «Είναι σημαντικό να βοηθάς τον πελάτη να υπαγορεύει από πού θέλει να ξεκινήσει και πού θέλει να πάει, αλλά επίσης να γνωρίζει ότι καθώς μπαίνεις σε αυτή τη διαδικασία μαζί του, θα υπάρξουν άλλα πράγματα που θα προκύψουν», είπε.
Συχνά, οι επιζώντες σεξουαλικής επίθεσης αντιμετωπίζουν αγώνες στις σχέσεις τους, ιδιαίτερα γύρω από ζητήματα κατηγοριών ή άρνησης της επίθεσης.
Όταν η κακοποίηση συμβαίνει εντός των οικογενειών, δεν είναι ασυνήθιστο για τα μέλη της οικογένειας να υποστηρίζουν έναν θύτη παρά το άτομο που κακοποιήθηκε, γεγονός που μπορεί να φέρει το άτομο που βίωσε την κακοποίηση σε θέση να πρέπει να επιλέξει μεταξύ της συμμετοχής σε οικογενειακές συγκεντρώσεις και της αποφυγής του κακοποιητή. Μέρος της θεραπείας μπορεί να είναι η αντιμετώπιση των συναισθημάτων θυμού και προδοσίας που μπορεί να προκαλέσει. “Πρέπει να απομακρυνθείτε από πράγματα που σας ενδιαφέρουν και είναι άδικο”, είπε η Tyffani Dent, PhD, κλινικός ψυχολόγος με έδρα το Οχάιο.
Επίσης έρευνες έδειξαν ότι τα θύματα καθυστερούν να το πουν στους άλλους επειδή φοβούνται ότι θα κατηγορηθούν για την επίθεση και επειδή δεν θέλουν να επιβαρύνουν τους άλλους (Journal of Family Violence, Vol. 35, No. 8, 2020). Μερικοί ανησυχούν ότι αν το πουν στα μέλη της οικογένειας, μπορεί να αντιδράσουν βίαια εναντίον του δράστη. «Δεν ήθελα να βάλω τα αδέρφια μου σε μια θέση όπου θα πλήγωναν αυτόν τον τύπο ή θα τον σκότωναν», είπε μια επιζών, κάτι που την εμπόδισε να πει στους αδελφούς της για την επίθεση για να αποφύγει μια πιθανή αντίδραση.
Οι άρρενες επιζώντες αντιμετωπίζουν επίσης μια σειρά από μύθους βιασμού που δυσκολεύουν την αποκάλυψη, είπε ο Louis Rivera, PhD, κλινικός ψυχολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Υποθέσεων Βετεράνων Μάικλ Τζ. Κρεσένς και συντονιστής στρατιωτικού σεξουαλικού τραύματος (MST). «Το στίγμα είναι τεράστιο», είπε ο Ριβέρα. «Αυτό ανάγεται στους μύθους για τους άντρες για βιασμούς ότι οι άνδρες δεν βιάζονται και αν οι άνδρες βιάζονται, τότε πρέπει να είναι ομοφυλόφιλοι».
Η απόφαση αποκάλυψης είναι ευαίσθητη, επειδή τα συσσωρευμένα στοιχεία δείχνουν ότι οι αρνητικές αντιδράσεις σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα, όπως η αύξηση των συμπτωμάτων PTSD . Σε ποσοτικές μελέτες, οι θετικές αντιδράσεις συσχετίζονται με αποτελέσματα όπως η μετατραυματική ανάπτυξη, είπε ο Ullman, αλλά οι θετικές αντιδράσεις δεν είναι προστατευτικές έναντι των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης. «Δυστυχώς, τουλάχιστον στην ποσοτική εργασία, φαίνεται να δείχνει ότι οι αρνητικές απαντήσεις επικρατούν στην ψυχική υγεία», είπε ο Ullman. Ωστόσο, πρόσθεσε, η ποιοτική έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς αναφέρουν ότι οι θετικές αντιδράσεις ήταν χρήσιμες, ακόμα κι αν δεν μείωσαν απαραίτητα τα συμπτώματα ψυχικής υγείας.
«Αυτό είναι σημαντικό, γιατί η ανάρρωση δεν αφορά μόνο τα συμπτώματα», είπε ο Ullman.
Ασφάλεια και έλεγχος
Οι άνδρες τείνουν να αναφέρουν περισσότερο εμφανή ψυχολογικά συμπτώματα και μπορεί να περιγράφουν θυμό ή ευερεθιστότητα αντί να χρησιμοποιούν λέξεις όπως «κατάθλιψη». Η ψυχοθεραπεία με άντρες θύματα περιλαμβάνει επίσης την αμφισβήτηση μύθων βιασμού και την εργασία μέσω της κοινωνικοποίησης του ρόλου του φύλου που λέει στους άνδρες να πιέσουν τον πόνο και να καταπιέσουν το συναίσθημα.
Σύμφωνα με τον Κλινικό Ψυχολόγο Louis Rivera «Πρέπει να χρησιμοποιήσουμε τα γνωστικά μας εργαλεία και την ευελιξία μας για να βοηθήσουμε τους άνδρες θύματα μας που θα έρθουν για ψυχοθεραπεία όχι μόνο στις απόψεις που μπορεί να είναι “κολλημένες” σε πολλά σημεία τους, αλλά και για το από πού προήλθαν αυτές οι πεποιθήσεις».
«Ένα από τα πράγματα σχετικά με τη σεξουαλική επίθεση είναι ότι αποτελεί παραβίαση όχι μόνο του σώματός σας αλλά και του πνεύματός σας, επομένως ορισμένες από αυτές τις πρακτικές ενσωματώνουν και τα δύο αυτά κομμάτια, επιτρέποντάς σας να είστε εντάξει με την εμπιστοσύνη, επιτρέποντάς σας να αισθάνεστε άνετα στο ίδιο το σώμα». Αυτή είναι η άποψη της Ψυχολόγου Tyffani Dent, PhD.
Η διερεύνηση τρόπων για να αποκτήσουν τα άτομα ξανά μια αίσθηση δύναμης και ελέγχου πάνω στο σώμα και τη ζωή τους μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Η ανάκτηση αυτής της αίσθησης μπορεί να μοιάζει με CPT, γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία εστιασμένη στο τραύμα ή απευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία της κίνησης των ματιών, για να αναφέρουμε μερικές θεραπευτικές στρατηγικές που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα του Μετατραυματικού Στρες.
Η καλλιτεχνική έκφραση είναι άλλη μία μέθοδος που βοηθά σε μεγάλο βαθμό τα θύματα να αισθανθούν πολύ πιο άνετα, να βρουν ανακούφιση, να αισθανθούν οικεία με τον Ειδικό. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που οι Ειδικοί ενσωματώνουν τύμπανα, χορό και άλλη καλλιτεχνική έκφραση στη δουλειά τους.
«Ένα από τα πράγματα σχετικά με τη σεξουαλική επίθεση είναι ότι αποτελεί παραβίαση όχι μόνο του σώματός αλλά και του πνεύματός, επομένως ορισμένες από αυτές τις πρακτικές ενσωματώνουν και τα δύο αυτά κομμάτια, επιτρέποντάς στα θύματα να είναι εντάξει με την εμπιστοσύνη, επιτρέποντάς να αισθάνονται και πάλι άνετα με το ίδιο το σώμα τους», είπε ο Ντεντ. «Βρίσκω ότι είναι πραγματικά συναρπαστικό να τα βλέπεις στην πράξη με τους θεραπευόμενους».
Για να ενημερώνεστε καθημερινά με Επιστημονικά άρθρα Ψυχολογίας μπορείτε να κάνετε κλικ εδώ: https://psychopedia.gr/
Πηγή: apa.org
Black Women’s Blueprint
resources and toolkits
The National Sexual Violence Resource Center (NSVRC)
resources for advocates and educators
Reclaiming me: Beginning my journey to overcoming human trafficking, a resource for therapists working with adolescent survivors of trafficking. Email for a free workbook download.
Sisters of Tamar Support Circle, a faith-based healing curriculum for African American women designed by Tyffani Dent
