Psychopedia.gr

H θεραπεία που βοηθά τους πρώην έγκλειστους να επιστρέψουν στην κοινωνία

Στα μέσα της δεκαετίας του 1980 ο Κένταλ Ρις συνελήφθη για κακούργημα κατηγορία ναρκωτικών στο τετράγωνο όπου ζούσε στη Βόρεια Φιλαδέλφεια και στη συνέχεια καταδικάστηκε σε ομοσπονδιακή φυλακή. Για λόγους που δεν κατάλαβε ποτέ, ο Ρις στάλθηκε στη φυλακή Χόλμεσμπουργκ για να εκτίσει το χρόνο του. Με το παρατσούκλι «The Terrordrome» (τρόμος), αυτή η φυλακή υψίστης ασφαλείας στέγαζε τους χειρότερους εγκληματίες της Πενσυλβάνια πριν κλείσει το 1995. «Εκείνη την εποχή, ήταν γεμάτη δολοφόνους, το 90% των οποίων δεν έβγαιναν ποτέ έξω», λέει ο Ρις.

Από εκεί, εξέτισε το υπόλοιπο της ποινής του σε ένα κέντρο κράτησης της Φιλαδέλφειας, όπου όπως λέει περνούσε 22 ώρες κάθε μέρα πίσω από τα κάγκελα, κλεισμένος στο κελί του. Ο Ρις λέει ότι ένιωσε τους τοίχους να αρχίζουν να κλείνουν μέσα. Δεν τον ένοιαζε πλέον αν ήταν νεκρός ή ζωντανός. «Το προσδόκιμο ζωής ενός μαύρου άνδρα από τη γειτονιά μου ήταν 25 και εγώ ήμουν ήδη 21», λέει.

Αλλά το 1990 η ζωή του Ρις πήρε μια νέα τροπή όταν βγήκε από τη φυλακή και επέστρεψε στη μαμά του, η οποία πέθαινε από καρκίνο. Εκείνη του ζήτησε να πάει στο κολέγιο και να κάνει ένα βήμα προς την οικονομική ασφάλεια αγοράζοντας το σπίτι της οικογένειας. Ο Ρις εξακολουθούσε να ενδιαφέρεται ελάχιστα για το μέλλον του, αλλά ήθελε να τιμήσει το αίτημα της μητέρας του, έτσι γράφτηκε σε ένα κοινοτικό κολέγιο. Στο σχολείο, περνούσε ώρες εξετάζοντας το εγχειρίδιο του για την υγεία της συμπεριφοράς, κυρίως διαβάζοντας την περιγραφή της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Παρατήρησε ότι είχε τα περισσότερα από τα συμπτώματα στη λίστα. «Δεν είχα συνειδητοποιήσει μέχρι τότε πόσο μπερδεμένος ήμουν», λέει.

Την επόμενη δεκαετία, ο Ρις άρχισε σταδιακά να αλλάζει τη ζωή του. Κατάφερες και πήρε πτυχίο από το Πανεπιστήμιο της Φιλαδέλφειας (τώρα Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson) και μεταπτυχιακό στη συμβουλευτική και την ψυχολογία από το Πανεπιστήμιο Immaculata. Σήμερα παρέχει θεραπεία και καθοδήγηση σε πρώην φυλακισμένους εθελοντικά με το Πρόγραμμα Supervision to Aid Reentry (STAR), το οποίο χρησιμοποιεί γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και μια προσέγγιση που ονομάζεται γνωσιακή θεραπεία προσανατολισμένη στην αποκατάσταση (CT-R) για να βοηθήσει πρώην κρατούμενους επαναπροσανατολιστούν ξανά στην κοινωνία χωρίς την υποτροπή. Ο Ρις λέει ότι η εκπαίδευση σε αυτή τη θεραπεία χρησιμεύει επίσης ως μια μορφή αυτοβοήθειας, προσθέτοντας ότι του έχει δώσει τα εργαλεία για να παίρνει καλύτερες αποφάσεις αντί να ενεργεί από ένα σημείο θυμού. «Σας διδάσκει να αφιερώνετε στον εαυτό σας τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα πριν αντιδράσετε και να σκεφτείτε τι θα μπορούσε να συμβεί αν αντιδράσετε με θυμό», λέει.

Η CT-R είναι μια θεραπεία παρόμοια με τη CBT, αλλά με συγκεκριμένη εστίαση στο να παρακινήσει ένα άτομο να κάνει καλύτερες επιλογές. Αντί να προσπαθεί να αλλάξει αρνητικά συναισθήματα και συμπεριφορές μέσω της CBT, η CT-R βοηθά τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση και να ενισχύσουν τις θετικές πτυχές της προσωπικότητάς τους και τα υπάρχοντα σύνολα δεξιοτήτων τους, λέει ο Paul Grant, διευθυντής προγράμματος CT-R στο Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy. Η θεραπεία αναπτύχθηκε από τον ιδρυτή του ινστιτούτου, τον αείμνηστο Aaron Beck, ο οποίος θεωρήθηκε ο πατέρας της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας, αρκετά χρόνια πριν από το θάνατό του σε ηλικία 100 ετών το 2021. Σκοπός του CT-R είναι να παρακινήσει τους ανθρώπους να συνδεθούν με άλλους και να αγκαλιάσουν τις δικές τους φυσικές δυνάμεις. Προχωρά βάζοντας τον θεραπευτή πρώτα να προσπαθήσει να συνδεθεί με ένα πρώην έγκλειστο άτομο δίνοντάς του ένα κομπλιμέντο και στη συνέχεια κάνοντας του μια σχετική ερώτηση. Σε ένα πιθανό σενάριο, ο θεραπευτής μπορεί να ρωτήσει: «Παρατήρησα ότι γνωρίζετε πολλά για τα αυτοκίνητα. Τι πιστεύετε γι ‘αυτό?” Αυτό το ανοιχτό ερώτημα καθοδηγεί τους ανθρώπους να παρατηρήσουν τα δικά τους θετικά χαρακτηριστικά.

Αντί να εστιάζει στις προκλήσεις στη ζωή των ανθρώπων, η θεραπεία προσπαθεί να τους παρακινήσει να βρουν τη θέση τους σε μια κοινωνία όπου πολλοί ένιωθαν πάντα σαν ξένοι. Απευθύνεται σε εκείνους που δεν αναζητούν απαραίτητα βοήθεια και δεν έχουν πολλές ελπίδες στη ζωή τους. Το πρόγραμμα σχεδιάστηκε αρχικά για άτομα με μεγάλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως η σχιζοφρένεια. Τα άτομα με σχιζοφρένεια συνήθως ζουν 15 έως 25 χρόνια λιγότερα από τα άτομα χωρίς αυτήν. Μια μελέτη του Οκτωβρίου 2017 που συντάχθηκε από τους Grant και Beck, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Psychiatric Services, διαπίστωσε ότι η CT-R είχε βαθιές επιπτώσεις σε άτομα με σχιζοφρένεια. Η θεραπεία μείωσε τα αρνητικά τους συμπτώματα (έλλειψη κινήτρων, αποστροφή για κοινωνικοποίηση, αδυναμία επικοινωνίας με άλλους) και ενίσχυσε την ικανότητά τους να λειτουργούν στην κοινωνία. Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Δεκεμβρίου 2022 του Schizophrenia Research διαπίστωσε ότι «το CT-R μπορεί να είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την προώθηση θετικών αλλαγών στη ζωή των ατόμων με σχιζοφρένεια».

Τα τελευταία χρόνια η χρήση της θεραπείας έχει επεκταθεί για να βοηθήσει στην εισαγωγή και πάλι στην κοινωνία από τη φυλακή. Μερικοί πρώην φυλακισμένοι έρχονται αντιμέτωποι με μικρότερη διάρκεια ζωής λόγω της έκθεσης σε βία από συμμορίες και όπλα. Μια μελέτη του Δεκεμβρίου 2020 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Preventive Medicine βρήκε εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των μαύρων ανδρών μελών συμμοριών. Σύμφωνα με τη μελέτη, η ανθρωποκτονία ήταν η πρώτη αιτία θανάτου μεταξύ των μαύρων ανδρών ηλικίας 15 έως 34 ετών, η οποία είναι 11 φορές μεγαλύτερη από αυτή των λευκών ανδρών. Επιπλέον, σύμφωνα με την Πρωτοβουλία για την Πολιτική Φυλακών, η φυλάκιση αφαιρεί δύο χρόνια από το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου για κάθε χρόνο πίσω από τα κάγκελα. Στην πραγματικότητα, με περισσότερους από 2,3 εκατομμύρια ανθρώπους εγκλωβισμένους, ο μαζικός εγκλεισμός έχει συντομεύσει τη διάρκεια ζωής των Αμερικανών κατά σχεδόν δύο χρόνια συνολικά.

Η έρευνα έδειξε επίσης ότι η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων που βγαίνουν από το σωφρονιστικό σύστημα έχουν βιώσει τραύμα στη ζωή τους, είτε αυτό είναι αποτέλεσμα φτώχειας γενεών, δυσλειτουργικής οικογένειας ή βίας που παρατηρήθηκε πριν ή κατά τη διάρκεια της φυλάκισής τους. Μια έκθεση του Ιουλίου 2017 διαπίστωσε ότι το 24% των ανδρών που είναι φυλακισμένοι πληρούσαν τα κριτήρια για διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Ο Grant λέει ότι οι περισσότεροι από αυτούς δεν θέλουν να μιλήσουν για τα προηγούμενα τραύματά τους και η CT-R είναι μια θεραπεία που τους επιτρέπει να βρουν κίνητρα για να ξεκινήσουν μια νέα ζωή χωρίς να βυθίζονται σε αρνητικά συναισθήματα. «Είναι πολύ πιο πιθανό να θέλουν να μιλήσουν για μια ζωή που μπορεί να θέλουν ή να φιλοδοξούν», λέει. Με την CT-R, ένας θεραπευτής προσεγγίζει ένα πρώην έγκλειστο άτομο προσπαθώντας να συνδεθεί μαζί του με βάση τα πράγματα που τον ενδιαφέρουν, όπως ο αθλητισμός, το φαγητό ή ένα χόμπι. Έχει να κάνει με το να βρεις τι κάνει ένα άτομο να ξεχωρίζει, λέει ο Grant.

Ο Earle Brown, απόφοιτος του προγράμματος STAR με έδρα τη Δυτική Φιλαδέλφεια, υποστηρίζει τα οφέλη που του απέφερε. Ήταν μόλις 22 ετών όταν καταδικάστηκε σε 28 χρόνια ομοσπονδιακή φυλακή για κατηγορίες για όπλα και ναρκωτικά. Το 2015, σε ηλικία 49 ετών, αφέθηκε ελεύθερος σε έναν κόσμο που δύσκολα αναγνωρίστηκε. Τα smartphone ήταν πανταχού παρόντα, τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είχαν αντικαταστήσει τις κοινωνικές επαφές και η κορούλα του ήταν μεγάλη. «Το να είμαι μακριά από την οικογένειά μου τόσο καιρό, αυτό είναι τραύμα», λέει.

Σήμερα ο Brown εργάζεται στην ξυλουργική ως χόμπι και έχει τη δική του επιχείρηση κατεδάφισης και ανατρεπόμενων φορτηγών. Λέει ότι τα μαθήματα CT-R που παρακολούθησε στο Πανεπιστήμιο Drexel τον βοήθησαν να κατανοήσει καλύτερα πώς να έχει τον έλεγχο της ζωής του, να κάνει θετικές επιλογές και να μην αντιδρά σκέφτεται πράγματα πριν κάνει μια ενέργεια. «Αν σταματήσετε όταν το φως είναι κίτρινο, δεν πρόκειται να πάθετε ποτέ ατύχημα», λέει. Έχει να κάνει με την ανοικοδόμηση της ταυτότητάς σας ως κάποιος που κάνει καλές επιλογές.

Τα μαθήματα αναπτύχθηκαν από τον ψυχολόγο της Drexel, Kirk Heilbrun, μαζί με τους Grant και Shelby Arnold, ψυχολόγο προσωπικού στο Ινστιτούτο Beck, για να ενσωματώσουν και να προσαρμόσουν τη θεραπεία CT-R για όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής. Οι δύο ενότητες είναι 13 συνεδρίες η καθεμία και επικεντρώνονται στη βελτίωση των δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων, στον έλεγχο των παρορμήσεων, στη λήψη αποφάσεων και στην επικοινωνία. Από το 2015, 163 συμμετέχοντες επανεισόδου έχουν παραπεμφθεί στο πρόγραμμα και 63 έχουν ολοκληρώσει όλες τις ενότητες. Άλλα δώδεκα άτομα βρίσκονται αυτή τη στιγμή στο πρόγραμμα. Όσοι ολοκληρώσουν τις ενότητες μπορούν να συντομεύσουν την αποφυλάκισή τους κατά ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Πολλοί δεν πιστεύουν ότι χρειάζονται το πρόγραμμα όταν ξεκινούν για πρώτη φορά, αλλά όσοι το ακολουθούν συχνά παρατηρούν ότι μπορούν να δουν αποτελέσματα. «Πολλοί θα πουν ότι έχουν προσαρμόσει διάφορες πτυχές του στη ζωή τους», λέει ο Heilbrun.

Το Πρόγραμμα STAR δεν έχει μελετηθεί προσεκτικά για την αποτελεσματικότητά του, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει ένα μέτρο της επιτυχίας του. Σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του προγράμματος για το 2022, μόνο το 13% όσων συμμετείχαν σε αυτό υπέπεσαν σε επανάληψη, αν και δεν έπαιρνε όλοι οι συμμετέχοντες το τμήμα CT-R. Ο δικαστής Luis Felipe Restrepo του Εφετείου των ΗΠΑ για το Τρίτο Κύκλο στη Φιλαδέλφεια το συνιστά ανοιχτά. «Τα τελευταία χρόνια, πίστευα πολύ στο πρόγραμμα γιατί βοηθάει πραγματικά τους συμμετέχοντες μας να προσαρμοστούν στη ζωή στο σπίτι σε αντίθεση με το να είναι θεσμοθετημένοι», λέει.

Το CT-R, επιπλέον, δεν χρειάζεται να παραδοθεί από εξουσιοδοτημένο ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Όσοι έχουν κάνει εκπαιδευτικές συνεδρίες στα 15 περίπου προγράμματα επανεισόδου σύμφωνα με το μοντέλο Beck σε όλες τις Η.Π.Α. μπορούν στη συνέχεια να ενεργήσουν αργότερα ως σύμβουλοι.

Ο κόμης Χάντ της Φιλαδέλφειας πέρασε 20 χρόνια στην ομοσπονδιακή φυλακή για κατηγορίες ναρκωτικών και ολοκλήρωσε το πρόγραμμα STAR όταν βγήκε έξω. Πιστεύει ότι είναι πιο αποτελεσματικό όταν άτομα που έχουν περάσει χρόνο στη φυλακή συμβουλεύουν πρώην φυλακισμένους σχετικά με την επανεισαγωγή και την ψυχική υγεία. Ωστόσο, πιστεύει ότι το πρόγραμμα θα μπορούσε να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο αν ξεκινούσε νωρίτερα, ενώ οι συμμετέχοντες ήταν ακόμα φυλακισμένοι, επειδή θα είχαν περισσότερο χρόνο να κατακτήσουν αυτό που έμαθαν στη θεραπεία. «Πίσω από τα κάγκελα, οι κρατούμενοι έχουν 24 ώρες την ημέρα για να μην κάνουν τίποτα… Μόλις βγουν έξω, έχουν περισσότερους περισπασμούς, ανησυχώντας για το ενοίκιο και τους λογαριασμούς και άλλους στρεσογόνους παράγοντες», λέει ο Hunte.

Τα τελευταία 20 χρόνια, ο Ρις έχει εργαστεί για να σταματήσει αυτό που αποκαλεί «κύκλο βίας στην κοινότητά του». Το 2021 του δόθηκε χάρη για τα εγκλήματά του – το κακούργημα του εξαφανίστηκε. «Δεν χρειάζεται πλέον να κοιτάζω πάνω από τον ώμο μου κάθε φορά που πάνε να ελέγξουν το αρχείο μου», λέει. Και για τον Ρις, η άρση αυτού του βάρους έχει δρομολογηθεί 30 χρόνια.

 

Ενημερωθείτε για το ΝΕΟ Πιστοποιημένο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα από το Κέντρο Εκπαίδευσης και Ψυχοθεραπείας Psychopedia με θέμα: Εγκληματολογική/ Δικαστική Ψυχολογία (Criminology & Forensic Psychology).

Έναρξη: Σάββατο 4 Νοεμβρίου (Διάρκεια 5 μήνες).

Πιστοποιημένο πρόγραμμα κατά το πρότυπο QTL της ACTA – Τεχνοβλαστός Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης.

Eπιπλέον Δυνατότητα Online παρακολούθησης και Ασύγχρονης παρακολούθησης σε βίντεο στο δικό σας χρόνο.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να κάνετε κλικ εδώ:https://psychopedia.gr/pistopoiimeno-ekpaideytiko-programma-egklimatologiki-dikastiki-psychologia-criminology-amp-forensic-psychology/

 

Πηγή: Sara Novak is a science writer based on Sullivan’s Island, S.C. Her work has appeared in Discover, Sierra Magazine, Popular Science, New Scientist, and more. Follow Novak on Twitter @sarafnovak

https://www.scientificamerican.com

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα, συμφωνείτε με τη χρήση των cookies. Περισσότερες πληροφορίες.

Οι ρυθμίσεις των cookies σε αυτή την ιστοσελίδα έχουν οριστεί σε "αποδοχή cookies" για να σας δώσουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία περιήγησης. Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτή την ιστοσελίδα χωρίς να αλλάξετε τις ρυθμίσεις των cookies σας ή κάνετε κλικ στο κουμπί "Κλείσιμο" παρακάτω τότε συναινείτε σε αυτό.

Κλείσιμο